Руководство по разумному использованию антибиотиков

Бактерии и вирусы

И вирусы, и бактерии вызывают инфекции, но антибиотики действуют только против бактерий.

Вирусные инфекции

  • В их число входят простуда, грипп, круп, ларингит, бронхит и большинство воспалений в горле.
  • Обычно они более заразны, чем бактериальные инфекции. Если у нескольких человек в семье одно и то же заболевание, то, скорее всего, это вирусная инфекция.
  • Эти болезни могут так же негативно влиять на ваше состояние здоровья, как и бактериальные инфекции.
  • Обычно выздоровление наступает через 4–5 дней, но для полного восстановления может потребоваться до трех недель.

Бактериальные инфекции

  • Они встречаются реже, чем вирусные инфекции.
  • Эти болезни не передаются так легко от одного человека к другому, как вирусные инфекции.
  • Типичными примерами являются стрептококковое воспаление горла и некоторые виды пневмонии.

Устойчивость к антибиотикам

Используйте антибиотики разумно, чтобы ограничить развитие устойчивости к ним.

Мытье рук

лучший способ остановить распространение инфекций.

Жар

Жар — это повышение температуры тела, часто
вызванное болезнью. Красная, горячая и сухая кожа, даже в подмышечных впадинах, является признаком жара.

Ваша температура или температура вашего ребенка
зависит от того, как ее измеряют.

Жар:

  • Помогает организму бороться с инфекцией.
  • Может возникать как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Лечение:

  • Жар — это защитный механизм, который помогает организму бороться с инфекцией. Он может возникать как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.
  • Используйте ацетаминофен или ибупрофен (в соответствии с инструкциями на упаковке), если человек с жаром испытывает дискомфорт.
  • Наденьте на себя или на своего ребенка легкую одежду, чтобы вам было прохладно, но вы не дрожали, так как при дрожи выделяется больше тепла. Поддерживайте комнатную
    температуру около 20 °C или комфортно прохладную.
  • Пейте много холодной жидкости. Предлагайте ребенку прохладные напитки или фруктовое мороженое каждый час, когда он бодрствует.

Если у человека любого возраста жар и сыпь и он посещал места распространения кори, ему следует обратиться на горячую линию Health Link (в Альберте необходимо набрать 811), чтобы получить рекомендацию насчет того, как лучше поступить.

Простуда и насморк

Простудные заболевания вызывают вирусы. Существует около 200 различных вирусов, вызывающих простуду. Дети могут переносить 8–10 простудных заболеваний в год. Взрослые болеют простудой реже, потому что у них выработался иммунитет против некоторых вирусов. Антибиотики не действуют
против вирусов, вызывающих простуду.

Симптомы:

  • В начале болезни присутствует головная боль, жар и слезятся глаза, затем появляется насморк, боль в горле, чихание и кашель.
  • Сначала из носа вытекает прозрачная жидкость, которая потом становится гуще и обретает желтый или зеленый цвет.

Профилактика:

  • Мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусов, вызывающих простуду.
  • Научите своих детей мыть руки.

Лечение:

  • Пейте много воды любой температуры, это лучше всего облегчает состояние.
  • Рассмотрите возможность использования ацетаминофена или ибупрофена (в соответствии с инструкциями на упаковке), если человек с простудой испытывает дискомфорт.
  • Если вы простужены или ухаживаете за простуженным человеком, часто мойте руки, чтобы не заразить других.
  • Противозастойное средство или сироп от кашля могут облегчить симптомы, но не сократят продолжительность простуды.

ПРИМЕЧАНИЕ: не давайте эти препараты младенцам или детям в возрасте до шести лет.

ПРИМЕЧАНИЕ: противозастойные средства и сироп от кашля также могут содержать жаропонижающие препараты. Внимательно изучайте инструкции и консультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы избежать передозировки.

Используйте капли для носа с соленой водой (физраствор) для лечения заложенности; особенно это помогает младенцам и детям младшего возраста. Используйте купленные капли или спрей с соленой водой либо сделайте их самостоятельно.

Солевые капли домашнего приготовления

Смешайте следующие ингредиенты:

  • 1 стакан (240 мл) дистиллированной воды (если используется
    водопроводная вода, сначала прокипятите ее в течение
    одной минуты для стерилизации, затем охладите до теплого
    состояния)
  • ½ ч. л. (2,5 г) соли
  • ½ ч. л. (2,5 г) пищевой соды

Перелейте раствор в чистую бутылочку с пипеткой или бутылочку‑пульверизатор (продается в аптеках). Вы также можете использовать ирригационный шприц. Делайте свежий раствор каждые 3 дня.

Совет по использованию:

  • Сядьте и слегка наклоните голову назад, но не ложитесь. Вставьте не до конца наконечник пипетки, ирригационного шприца или бутылочки‑пульверизатора в одну ноздрю. Аккуратно капните или выдавите несколько капель. Повторите эту манипуляцию с другой ноздрей. После каждого использования протирайте пипетку чистым платком или салфеткой.

Грипп

Вирус вызывает грипп. Взрослые, больные гриппом, могут передавать вирус другим людям в течение 3–5 дней после появления симптомов. Дети, больные гриппом, могут передавать вирус другим людям на пртяжении 7 дней.

Симптомы:

  • Жар и озноб
  • Головная боль
  • Боль в мышцах или ломота в теле
  • Усталость
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа либо чихание
  • Кашель

Профилактика:

  • Делайте ежегодную прививку от гриппа.
  • Мойте руки, особенно после общения с больным человеком. Научите своего ребенка мыть руки.
  • Прикрывайте рукой нос и рот, когда чихаете или кашляете.
  • Научите своего ребенка соблюдать меры предосторожности для органов дыхания.

Management:

  • Пейте много жидкости, например воды.
  • Достаточно отдыхайте или дайте своему ребенку тоже хорошо отдохнуть. Оставайтесь дома или не выпускайте ребенка из дома в течение первых нескольких дней болезни, чтобы отдохнуть и предотвратить распространение инфекции среди окружающих.
  • Рассмотрите возможность использования ацетаминофена или ибупрофена (в соответствии с инструкцией на упаковке) при жаре, головной боли и ломоте в теле.

Сезон гриппа обычно начинается в ноябре или декабре каждого года и заканчивается в апреле либо мае. В некоторых случаях грипп может привести к пневмонии.

Инфекция носовых пазух

Пазухи — это заполненные воздухом пространства вокруг носа и глаз. Синусит возникает, когда в пазухах скапливается жидкость.

Чаще всего синусит возникает после простуды, но в большинстве случаев простуда не приводит к бактериальному синуситу. Симптомы синусита более выражены и длятся дольше, чем простуда.

ПРИМЕЧАНИЕ: если симптомы сопровождаются болью в горле и (или)
кашлем, см. разделы о простуде либо гриппе.

Симптомы:

  • Боль или давление в области лица, головная боль, зубная боль, чувство усталости, кашель, жар.
  • Заложенность носа с желтыми или зелеными выделениями, продолжающаяся более 10 дней, является признаком того, что вам могут понадобиться антибиотики.

Лечение:

  • Рассмотрите возможность использования ацетаминофена или ибупрофена (в соответствии с инструкцией на упаковке) при боли либо жаре.
  • Для детей используйте капли или спрей с соленой водой, чтобы выделения из носа легче выходили (см. рецепт приготовления на стр. 9); для взрослых более эффективно действует орошение солевым раствором.
  • Противозастойные средства могут облегчить заложенность, но не сократят продолжительность болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ: не давайте эти препараты младенцам или детям в возрасте до шести лет.

ПРИМЕЧАНИЕ: противозастойные средства также могут содержать жаропонижающие препараты. Внимательно изучайте этикетки и консультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы избежать передозировки.

Как бактерии, так и вирусы могут вызывать синусит (но вирусы вызывают это заболевание в 200 раз чаще).

Боль в горле

Боль в горле часто сопровождает простуду. В большинстве случаев боль в горле вызывают вирусы. Антибиотик не поможет при боли в горле, вызванной вирусом.

Некоторые виды болей в горле провоцируют бактерии стрептококка. Если боль в горле сопровождается насморком, кашлем, охриплостью, конъюнктивитом или диареей, скорее всего, это вирус, а НЕ стрептококковое воспаление горла.

Ваш врач не может определить, является ли боль в горле стрептококковым воспалением, просто взглянув на него.

  • Если боль в горле сопровождает простуду, она, скорее всего, вызвана вирусом, и мазок из зева не нужен.
  • Если у вас нет признаков простуды, врач может взять мазок из зева, чтобы определить, вызвана ли боль в горле бактериями или вирусом. Результаты теста обычно приходят в течение 48 часов.
  • Если результаты теста отрицательные, антибиотики не помогут, потому что боль в горле, скорее всего, вызвана вирусом.
  • Если результаты теста будут положительными, врач может принять решение о назначении антибиотика.
  • Другим членам семьи не нужно проходить тестирование, если они не больны.

Лечение:

  • Пейте много жидкости, например воды.
  • Рассмотрите возможность использования ацетаминофена или ибупрофена (в соответствии с инструкцией на упаковке) при боли в горле либо жаре.
  • Пастилки для горла могут облегчить симптомы у детей в возрасте от шести лет и у взрослых.
    ПРИМЕЧАНИЕ: детям младшего возраста не следует давать пастилки, поскольку они могут подавиться.
  • Полоскание горла теплой соленой водой поможет улучшить самочувствие детям старшего возраста и взрослым. Смешайте ½ ч. л. поваренной соли с 1 стаканом (250 мл) теплой воды. Полощите горло в течение 10 секунд. Выполнять эту процедуру можно 4–5 раз в день.
  • Вы или ваш ребенок можете вернуться к обычной деятельности, когда почувствуете себя лучше.

Боль в ухе

Евстахиева труба соединяет среднее ухо и заднюю стенку глотки. Поскольку у маленьких детей эта труба узкая, в ней может возникнуть закупорка, особенно при простуде. Это может привести к развитию инфекции.

Важно отметить, что 70–80 % детей с ушной инфекцией выздоравливают без антибиотиков. Некоторые ушные инфекции вызваны вирусами, другие же — бактериями. Бдительное ожидание — это разумный подход, который может рекомендовать ваш врач.

Симптомы:

  • Жар
  • Боль в ухе
  • Раздражительность

Профилактика:

  • Часто мойте руки и приучайте ребенка к этому, поскольку большинство ушных инфекций возникает после простуды.
  • Не подвергайте ребенка воздействию пассивного
    курения.
  • Не давайте ребенку бутылочку для питья в положении лежа.

Лечение:

  • Рассмотрите возможность использования ацетаминофена или ибупрофена (в соответствии с инструкцией на упаковке) при боли либо жаре.
  • Приложите теплую ткань к внешней стороне уха.
  • Антигистаминные препараты и противозастойные средства не помогают при ушной инфекции.
  • При определенных обстоятельствах врач может назначить антибиотики после осмотра ушей вашего ребенка.
  • Из-за риска возникновения устойчивости к антибиотикам больше не рекомендуется давать антибиотики в течение длительного времени для профилактики ушных инфекций.

Кашель

Большинство случаев кашля у взрослых и детей вызваны вирусными инфекциями
дыхательных путей (см. таблицу ниже). Антибиотики следует применять при
кашле только в том случае, если у пациента пневмония, вызванная бактериями, или положительный результат анализа на коклюш (судорожный кашель).

Симптомы:

  • Жар, кашель и боль в груди.
  • Откашливание слизи, которая может быть желтой или зеленой. Данный симптом не означает, что это бактериальная инфекция.
  • Дыхание может быть стерторозным.
    ПРИМЕЧАНИЕ: при вирусном бронхите 45 % людей продолжают кашлять даже спустя 2 недели. 25 % людей все еще продолжают кашлять спустя 3 недели.

Болезнь

Область поражения

Возрастная группа

Причина

Ларингит

Голосовые связки

Дети старшего
возраста и взрослые

Вирусы

Круп

Голосовые связки и
дыхательное горло

Дети младшего
возраста

Вирусы

Бронхит1

Дыхательные пути
(большие)

Дети старшего
возраста и взрослые

Вирусы

Бронхиолит

Дыхательные пути (малые)

Младенцы

Вирусы

Пневмония

Альвеолярные мешочки

Все возрастные группы

Бактерии или
вирусы

Коклюш

От носа до легких

Любой возраст

Бактерии

1 Пациенты с тяжелыми длительными заболеваниями легких иногдаполучают бактериальную инфекцию при бронхите.

Лечение:

  • Пейте много жидкости, например воды.
  • Препараты, подавляющие кашель, могут помочь детям старшего возраста и взрослым.
    ПРИМЕЧАНИЕ: не давайте эти препараты младенцам или детям в возрасте до шести лет.
    ПРИМЕЧАНИЕ: сироп от кашля также может содержать жаропонижающие препараты. Внимательно изучайте этикетки и консультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы избежать передозировки.
  • Простые капли или пастилки от кашля могут помочь детям старшего возраста и взрослым. Избегайте антибактериальных капель от кашля, поскольку они могут привести к развитию
    устойчивости к антибиотикам.
    ПРИМЕЧАНИЕ: капли от кашля не следует давать детям младше шести лет, поскольку они могут подавиться.
  • Для диагностики бактериальной пневмонии рекомендуется рентгенография грудной клетки. После постановки диагноза обычно назначаются антибиотики.

Серьезные симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу

Эти симптомы требуют внимания врача или фельдшера.

Жар:

  • Если у ребенка младше 3 месяцев жар, его следует немедленно показать врачу.
  • Если у ребенка любого возраста жар и он выглядит нездоровым, его следует немедленно показать врачу.
  • Если у ребенка любого возраста жар держится более 3 дней, его следует показать врачу в течение 24 часов.

Ушная боль:

Обратитесь к врачу, если у ребенка болит ухо и:

  • у него также жар;
  • он выглядит нездоровым;
  • у него есть покраснение или припухлость за ухом;
  • его ухо выдвинуто вперед;
  • несмотря на прием ацетаминофена и ибупрофена, ушная боль остается сильной более 24 часов.

Взрослые с жаром или другими заболеваниями должны всегда обращаться к своему врачу или фельдшеру, если симптомы ухудшаются либо становятся необычно тяжелыми.

В Альберте вы можете обратиться на горячую линию Health Link по номеру 811, если вам нужен совет или вы не уверены в том, как лучше поступить.

Практические советы по проблемам здоровья у детей можно найти на веб‑сайте ahs.ca/heal — общественном информационном ресурсе, поддерживаемом Stollery Children’s Hospital.

Признаки, требующие оказания неотложной медицинской помощи

Если у вас или у ваших близких появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Жар

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • человек любого возраста с жаром очень раздражителен или вял (его трудно разбудить либо удержать в сознании); его постоянно тошнит; у него присутствует скованность в шее или обширная сыпь, которая не
    проходит при нажатии на пятна (они могут напоминать небольшие синяки).

Дыхание

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • больной человек любого возраста испытывает трудности с дыханием (не вызванные заложенностью носа);
  • больной дышит быстрее или медленнее, чем обычно, и у него синие губы, руки либо ноги.

Общее состояние

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • больного человека любого возраста трудно разбудить или удержать в сознании; он более растерян, раздражителен или возбужден, чем обычно; у него сильная головная боль, которая не проходит, и есть скованность в шее; его кожа очень бледная или покрыта пятнами либо холодная на ощупь;
  • у больного человека есть признаки обезвоживания, к которым относятся сухость кожи, сухость во рту, запавшее мягкое место на верхней части головы (родничок) у ребенка, или у него очень незначительное выделение мочи.

Другие причины, требующие немедленного обращения за медицинской помощью, включают следующее:

  • у больного человека затруднено глотание или наблюдается обильное слюнотечение;
  • больной любого возраста хромает, не может двигаться, или у него судороги.

Данный документ содержит только справочную информацию. Вы всегда должны использовать собственные знания и суждения о том, нужно ли вам обратиться к врачу, медсестре или фельдшеру.

В Альберте вы можете обратиться на горячую линию Health Link по номеру 811, если вам нужен совет или вы не уверены в том, как лучше поступить.

Устойчивость к антибиотикам

Что такое устойчивость к антибиотикам?

  • Любое применение антибиотиков, целесообразное или неоправданное, может сформировать устойчивость к ним. Чтобы ограничить развитие устойчивости к антибиотикам, следует применять их только тогда, когда это действительно необходимо.
  • Устойчивость к антибиотикам — это защитный механизм бактерий, который позволяет им выживать и размножаться даже при воздействии антибиотика. Бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам, иногда называют «супербактериями».
  • Когда у бактерий появляется устойчивость к антибиотикам, лекарства, которые помогали в прошлом, больше не приносят результаты.
  • Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, трудно, а иногда и невозможно вылечить. Это может привести к более длительной болезни и даже смерти.
  • Помните, бактерии устойчивы — НЕ ВЫ! Даже люди с отменным здоровьем, которые никогда не принимали антибиотики, могут заразиться устойчивыми к антибиотикам бактериями из других источников.

Антибиотики не помогут при вирусных инфекциях, таких как простуда, грипп и бронхит. Использование антибиотиков при этих инфекциях может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.

Что нужно делать?

  • Не просите выписать антибиотики, когда у вас или вашего ребенка простуда либо кашель. Большинство этих инфекций вызываются вирусами, и антибиотики не помогут.
  • Обсудите с врачом, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной и нужен ли антибиотик.
  • Будьте терпеливы, когда у вас (или вашего ребенка) симптомы простуды, кашель либо боль в горле. При большинстве вирусных заболеваний выздоровление наступает спустя 4–5 дней, а для полного излечения может понадобиться до 3 недель.
  • В сезон простуды или гриппа часто мойте руки, чтобы не заболеть. Следуйте нашим подробным
    рекомендациям по мытью рук на следующей странице.

Не допустите инфицирования УСТОЙЧИВЫМИ СУПЕРБАКТЕРИЯМИ.
Используйте антибиотики с умом!

Мытье рук

Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение инфекций.

80 % распространенных инфекций могут передаваться
через микробы на руках.

Руки необходимо мыть:

  • перед едой;
  • до, во время и после приготовления пищи;
  • перед кормлением грудью;
  • после посещения туалета или оказания помощи ребенку в использовании туалета;
  • до и после смены подгузников или средств женской гигиены;
  • после сморкания или вытирания носа ребенка;
  • после использования общих предметов;
  • перед надеванием или снятием контактных линз;
  • до и после ухода за больным человеком;
  • после прикосновения к животному, кормления животного или обращения с отходами жизнедеятельности животного;
  • до и после чистки зубов нитью.

Порядок мытья рук

  1. Используйте мыло и воду. Мытье рук только водой не избавляет от микробов.
  2. Намочите руки.
  3. Намыльте их обычным мылом. Не используйте антибактериальное мыло.
  4. Трите ладони одну о другую в течение не менее 20 секунд (или времени, необходимого для исполнения песни Twinkle, Twinkle, Little Star). Трите все части кистей рук, включая ладони, область между пальцами, большие пальцы, тыльные стороны ладоней, запястья, кончики
    пальцев и ногти.
  5. Ополаскивайте руки водой в течение 10 секунд.
  6. Тщательно высушите руки чистым полотенцем.

Что следует делать:

  • Требуйте, чтобы врачи, стоматологи, медсестры и терапевты мыли руки перед тем, как осмотреть вас или вашего ребенка.
  • Убедитесь, что в туалете школы, где учится ваш ребенок, и на вашем рабочем месте есть обычное мыло.
  • Удостоверьтесь, что в учреждениях по уходу за детьми есть места, где взрослые и дети могут помыть руки.
  • Используйте обычное мыло. Оно выполняет свою функцию так же хорошо, как и антибактериальное. Использовать антибактериальное мыло не рекомендуется, поскольку оно
    приводит к развитию устойчивости бактерий и очищает кожу не более эффективно, чем обычное мыло.
  • Учите детей на собственном примере.

Share the Guide

Facebook
Twitter
Email
WhatsApp