細菌及病毒
病毒和細菌都會造成感染，但抗生素只對 細菌有用。
病毒感染
- 包含感冒、流感、哮吼、喉炎、胸腔感冒（支氣管炎）和 大部分的喉嚨痛。
- 傳染性通常比細菌感染高。如果家中有多人罹患相同疾 病，則可能是病毒感染。
- 病情會像細菌感染一樣嚴重。
- 病情通常需要 4 至 5 天才會好轉，但可能需要最長 3 週時 間才能完全康復。
- 抗生素對於病毒感染無效
細菌感染
- 比病毒感染少見。
- 不像病毒感染能輕易從一個人傳播給另一個人。
- 常見範例包含鏈球菌性喉炎和一些類型的肺炎。
- 抗生素對於治療細菌感染有效，但並不是非用不可
發燒
發燒是指體溫升高，通常是因 為疾病所致。皮膚發紅、發熱 且乾燥（甚至腋下也一樣）是 發燒的症狀。
您的體溫或您的子女的體溫 視測量部位 而定。
發燒：
- 協助身體抵禦感染
- 病毒和細菌感染都可能導致 發燒
管理：
- 發燒是協助身體抵禦感染的防 護機制。病毒和細菌感染都可 能導致發燒。
- 如果發燒的人感到不舒 服，可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）。
- 讓您自己或您的子女穿著輕便 衣物，讓身體保持涼爽但不至 於冷到發抖，因為發抖會產生 更多熱能。讓室溫保持在大約 20° C 或令人舒適的涼快溫度。
- 飲用大量清涼的液體。當清醒 時，每小時給您的子女飲用清 涼液體或吃冰棒。
如果任何年齡的人士發燒、起 疹子，而且曾經前往麻疹疫 區，請聯絡 Health Link（Alberta 地區，請撥打 811） 以取得 最佳行動方針的建議。
感冒及 流鼻水
感冒是由病毒引起的。大約 有 200 種不同的病毒會讓人感 冒。兒童每年可能感冒 8 至 10 次。成人感冒的次數較少，因 為他們已經建立了對一些病毒 的免疫力。抗生素對於感冒病 毒無效。
症狀：
- 一開始的症狀是頭痛、發燒和淚 液分泌增加，之後則是流鼻水、 喉嚨痛、打噴嚏和咳嗽。
- 一開始從鼻子流出的液體是無色 的，但之後會變成濃稠的黃色或 綠色液體。
預防：
經常洗手，以預防會導致感 冒的病毒傳播。
教導您的子女經常洗手。
管理：
- 飲用大量的水，水溫需要是最舒 適的溫度。
如果感冒的人感到不舒服，可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）。
如果您感冒或是在照顧感冒的人，請時常洗手，防止感染其他人。
- 解鼻充血劑或咳嗽糖漿有助於緩解症狀，但無法縮短罹患感冒的時 長。
備註： 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：解鼻充血劑及咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱 讀標籤並諮詢您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。
使用鹽水（生理鹽水）滴鼻劑治療鼻塞，特別適用於嬰兒和學
步幼兒。使用市售滴鼻劑或噴霧，或是自製滴鼻劑或噴霧。
自製鹽水滴鼻劑
混合在一起：
- 1 杯（240 毫升）蒸餾水（如果使用自來水，先煮沸一分鐘消 毒，然後冷卻，直到溫度降至溫熱）
- ½ 茶匙（2.5 克）鹽
- ½ 茶匙（2.5 克）蘇打粉
將溶液倒入包含滴管的乾淨瓶子或倒入擠壓瓶（可於藥房購 得）。您也可以使用沖洗球。每隔 3 天製作一份新的溶液。
使用方式：
坐下並讓頭部稍微往後傾斜。不要躺下來。將滴管、沖洗球或 擠壓瓶的尖端稍稍放入鼻孔中。輕輕地將數滴液體滴入或噴入 鼻孔中。對另一邊的鼻孔重複上述動作。每次使用之後，使用 乾淨的布或面紙擦拭滴管。
流感
流感是由病毒引起的。罹患 流感的成人會在出現症狀 3 至 5 天之後，將病毒傳播給其他 人。罹患流感的兒童將病毒傳 播給其他人的時間最長可達 7 天。
症狀：
- 發燒/畏寒
- 頭痛
- 肌肉或身體疼痛
- 感覺疲累
- 喉嚨痛
- 流鼻水或鼻塞 /打噴嚏
- 咳嗽
預防：
- 接種每年的流感疫苗。
- 洗手，特別是在與患者相處 之後。教導您的子女洗手。
- 打噴嚏或咳嗽時，摀住口 鼻。
- 教導您的子女使用良好的呼 吸方式。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 充分休息或是讓兒童充分休息。待在家裡或是讓您的子 女在生病前幾天待在家裡，多休息並防止將病毒傳播給 其他人。
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）以治療 發燒、頭痛或身體疼痛。
流感季節通常在每年 11 月或 12 月開始，並於隔年 4 月或 5 月結束。 有時流感可能惡化而引起肺炎。
鼻竇感染
症狀：
- 臉部疼痛或有壓迫感、頭痛、牙齒痛、感覺疲累、咳嗽、發燒。
- 鼻塞且有黃色或綠色鼻液持續超過 10 天，這是您可能需要抗生素 的跡象。
管理：
可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）以治療疼痛及發燒。
- 對於兒童，使用鹽水滴液或噴霧以協助緩解鼻液症狀 (請參 閱第 9 頁的「感冒/流鼻水」以取得配方); 對於成人，滴 入生理鹽水更為有效。
- 解鼻充血劑有助於緩解鼻塞症狀，但無法縮短罹患感冒的時 長。
備註： 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：解鼻充血劑也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並諮詢 您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。
細菌及病毒都可能導致鼻竇炎 （病毒導致鼻炎更常見，高達 200 倍）。
喉嚨痛
喉嚨痛通常都和感冒一起發 生。大多數的喉嚨痛都是病毒 造成的。抗生素無法治療因為 病毒造成的喉嚨痛。
某些喉嚨痛是由鏈球菌造成 的。如果有喉嚨痛症狀，同時 發生流鼻水、咳嗽、啞聲、結 膜炎或腹瀉，則可能因為病毒 造成，而不是咽喉炎。
您的醫師無法藉由看一下喉嚨， 就判斷喉嚨痛是否為鏈球菌性咽 喉炎。
- 如果喉嚨痛是感冒的症狀，則最 有可能是病毒造成，因此不需要 喉嚨拭子。
- 如果您沒有感冒的症狀，您的醫 師可能會用喉嚨拭子，以檢查喉 嚨痛是由細菌或病毒所造成。通 常會在 48 小時內獲得檢驗 結果。
- 如果檢驗結果為陰性，抗生素就無法治療此症狀，因為 喉嚨痛可能是由病毒造成的。
- 如果檢驗結果為陽性，您的醫師可能會決定開立抗生素。
- 除非其他家成員也生病，否則他們不需要接受檢查。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen) （依據包裝說明）以治療喉嚨疼痛及發燒。
- 對於年滿 6 歲的兒童和成人，普通的喉糖就能緩解症狀。
備註： 不應該給更年幼的兒童吃喉糖，因為會有窒息的危險。 - 對於較年長的兒童及成人，使用溫鹽水漱口可以讓喉嚨舒服一 點。將 ½ 小匙鹽和 1 杯（250 毫升）溫水混合。漱口 10 秒鐘。 每天可以這樣做 4 至 5 次。
- 身體好轉之後，您或您的子女就能回復正常生活。
耳朵痛
耳咽管會連接中耳和喉嚨後 部。因為年幼兒童的耳咽管很 狹窄，很容易被阻塞，特別是 在感冒時。這樣的阻塞可能會 導致感染。
重要的是， 70-80% 耳朵感染 的兒童不需要抗生素就能好 轉。某些耳朵感染是因為病毒 造成，另一些則是因為細菌導 致。觀察性等待是您醫師可能 會建議的合理方法。
症狀：
- 發燒
- 耳朵疼痛
- 暴躁易怒
預防：
- 時常洗手並教導您的子女洗 手，因為大多數的耳朵感染 都是在感冒之後發生的。
- 避免讓您的子女接觸到二手 菸。
- 當您的子女躺下時，不要讓 他/她用瓶子喝水。
管理：
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依 據包裝說明）以治療疼痛及發燒。
- 在耳朵外部放一條溫毛巾。
- 抗組織胺藥及解鼻充血劑無法治療耳朵感染。
- 在特定情況下，您的醫師可能會在檢查您子女的耳朵之後開立抗生 素。
- 因為會有抗生素抗藥性的風險，我們不建議長時間使用抗生素，以 預防耳朵感染。
咳嗽
大多數的成人及兒童咳嗽都是 因為呼吸道的病毒感染所造成 的（請參閱下表）。如果患者 有因為細菌造成的肺炎，而且 針對百日咳進行的檢驗結果為 陽性，則只應該在這些情況下 使用抗生素治療咳嗽。
症狀：
- 發燒、咳嗽及胸痛。
- 咳嗽的痰可能是黃色或綠色。 這不代表這就是細菌感染。
可能發生喘鳴症狀。
備註：因為病毒性支氣管 炎，45% 的人在 2 週後 仍然會咳嗽。25% 的人 在 3 週後仍然會咳嗽。
疾病 | 部位 | 年齡層 | 原因 |
喉炎 | 聲帶 | 較年長的兒童/成人 | 病毒 |
哮吼 | 聲帶及氣管 | 較年幼的兒童 | 病毒 |
支氣管炎1 | 呼吸管（大型） | 較年長的兒童/成人 | 病毒 |
細支氣管炎 | 呼吸管（小型） | 嬰兒 | 病毒 |
肺炎 | 氣囊 | 所有年齡 | 細菌或病毒 |
百日咳 | 鼻子到肺部 | 任何年齡層 | 細菌 |
1罹患長期肺部疾病的患者，有時候在罹患支氣管炎時，會發生細菌感染。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 止咳劑可能對較年長的兒童和成人有幫助。
備註： 請勿為給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並 諮詢您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。 - 普通的咳嗽滴劑或喉糖可能對較年長的兒童和成人有幫助。 避免使用抗生素咳嗽滴劑，因為可能產生抗生素抗藥性。
備註： 不應給未滿 6 歲的兒童使用咳嗽滴劑，因為會有窒 息的危險。 - 建議進行胸腔 X 光，以診斷細菌性肺炎。進行診斷之後，醫師一 般會開立抗生素。
應由醫療專業人員檢視的嚴 重症狀
這些症狀需要醫師或專科護理師介入處理。
發燒：
- 如果兒童年齡未滿 3 個月並發燒，則 應該立即送醫。
- 如果任何年齡層的兒童發燒且看起來 不太好，則應該立即送醫。
- 如果任何年齡層的兒童發燒超過 3 天，則應該在 24 小時內送醫。
耳朵痛
如果兒童耳朵痛，則應該就醫接受治療：
- 他們也有發高燒；或是
- 他們看起來不太好；或是
- 他們耳朵後方有紅腫現象；或是
- 他們的耳朵被向前推壓；或是
- 雖然已經使用乙醯胺酚或布洛芬，他們 的耳朵嚴重疼痛仍然超過 24 小時。
如果症狀惡化或異常嚴重，發燒或罹患其他疾病的成人應該總是考慮 諮詢醫師或專科護理師。
在 Alberta 地區，如果您需要建議或不確定最佳行動方針，您可以致電 Health Link（撥打 811）。
如需關於兒童健康問題的實際建議，請造訪 ahs.ca/heal，這是由 Stollery 兒童醫院維護的公共資訊資源。
健康緊急情況的跡象
如果您或所照顧的某人發生以下任一症狀，請立即就醫接受 治療。
發燒
在下列情況下，立即就醫接受治療：
任何年齡層的人因發燒而出現暴躁易怒 或萎靡不振（難以醒來或保持清醒）、 反覆嘔吐的症狀，而且可能頸部僵硬或 有大片皮疹，並在按壓後不會褪色（看 起來像是小範圍的瘀青）。
呼吸
在下列情況下，立即就醫接受治療：
任何年齡層的病人無法順利呼吸（不是 因為鼻塞引起）。
患者呼吸的速度比一般情況快或慢，或是嘴唇、雙手或雙腳發紫。
般情況
在下列情況下，立即就醫接受治療：
- 任何年齡層的病人難以醒來或保持清醒或是 比平常更混亂、暴躁易怒或躁動不安、持續 的嚴重頭痛、頸部僵硬、皮膚有斑點或非常 蒼白，或是感覺觸感很冰冷。
- 患者有脫水的跡象，其中包含乾燥的皮膚、 口乾舌燥、寶寶囟門柔軟凹陷，或是尿液量 非常少。
其他應立即就醫的原因包含：
患者難以吞嚥或大量地流口水。
如果任何年齡層的病人跛行、無法移動或是發生癲癇。
此資訊僅供參考。您在任何時刻都應該運用自己的知識和判 斷，來瞭解您是否需要諮詢醫師、護士或專科護理師。
在 Alberta 地區，如果您需要建議或不確定最佳行動 方針，您可以致電 Health Link（撥打 811）。
抗生素抗藥性
什麼是抗生素抗藥性？
無論是基於正確或錯誤的原因，只要使用抗生素就有可能產生抗 生素抗藥性。為了限制抗生素抗藥性的發展，只在確實需要時， 才使用抗生素。
抗生素抗藥性是細菌的防禦機制，可讓細菌生存下來並繁殖，即 使在使用抗生素時也一樣。具有抗生素抗藥性的細菌，有時候會 被稱為「超級細菌」。
如果細菌產生抗生素抗藥性，過去能消滅這些細菌的抗生素就不 再有效了。
由具有抗生素抗藥性的細菌導致的感染很難處理，有時候甚至無 法治療。這可能延長生病的時間，甚至可能導致患者死亡。
請記住，是細菌有抗藥性，而不是您！即使是非常健康且從未服 用過抗生素的人，都可能因為其他來源而受到具有抗生素抗藥性 細菌的感染。
抗生素對於感冒、流感和支氣管炎 （胸腔感冒）等病毒感染沒有幫助。
使用抗生素治療這類感染可能 產生抗生素抗藥性。
您應該怎麼辦？
- 當您或子女感冒或咳嗽時，請不要期望使用抗生素。大多數的 感染都是病毒造成的，而抗生素對此沒有作用。
- 與您的醫師交流，以瞭解您的感染是病毒造成的還是細菌造成 的，以及是否需要使用抗生素。
- 當您（或您的子女）有感冒的症狀、咳嗽或喉嚨痛，請耐心以 待。大多數由病毒引起的疾病都需要 4 至 5 天才能好轉，而且 最長需要 3 週時間才能完全康復。
- 在感冒或流感季節，時常清洗雙手以避免生病。請遵循 下一頁的詳細洗手建議。
避免與具有超級抗 藥性病毒的戰爭。 正確使用抗生素！
洗手
洗手是阻止感染傳播的最佳方法。
80% 的常見感染都是透過雙手傳播的。
什麼時候清洗雙手：
- 用餐前
- 準備食品之前、期間及之後
- 餵母乳之前
- 使用廁所或協助兒童使用廁所之後
- 換尿布或女性生理用品之前和之後
- 擤鼻涕或擦拭兒童的鼻子之後
- 接觸和他人共用的物品之後
- 戴上或取出隱形眼鏡之前
- 您照顧病人之前和之後
- 觸摸或餵食動物，或處理動物廢棄物之後
- 使用牙線清潔牙齒之前和之後
如何洗手：
- 使用肥皂和清水。只使用清 水洗手無法消滅病菌。
- 將雙手弄濕。
- 塗抹普通肥皂。請勿使用抗菌肥皂。
- 至少摩擦雙手 20 秒（或是在洗手時， 哼唱《小星星》(Twinkle, Twinkle, Little Star) 這首歌）。摩擦雙手的 所有部分，包含手掌、指間、大拇 指、手背、手腕、指尖和指甲。
- 用水沖洗雙手 10 秒鐘。
- 使用乾淨的毛巾徹底擦乾雙手。
應辦事項：
- 要求醫師、牙醫師、護士和治療師在為您或您的子女檢查之前洗淨 雙手。
- 確定您的子女的學校和您工作場所的洗手間都備有普通肥皂。
- 確定托兒場所都設有讓成人和兒童洗手的地方。
- 使用普通肥皂。普通肥皂的效果和抗菌肥皂的效果一樣好。我們不 建議使用抗菌肥皂，因為這會產生細菌抗藥性，而且效果並沒有比 普通肥皂好。
- 範例教學。
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