細菌及病毒
病毒和細菌都會造成感染，但抗生素只對 細菌有用。
病毒感染
- 包含感冒、流感、哮吼、喉炎、胸腔感冒（支氣管炎）和 大部分的喉嚨痛。
- 傳染性通常比細菌感染高。如果家中有多人罹患相同疾 病，則可能是病毒感染。
- 病情會像細菌感染一樣嚴重。
- 病情通常需要 4 至 5 天才會好轉，但可能需要最長 3 週時 間才能完全康復。
- 抗生素對於病毒感染無效
細菌感染
- 比病毒感染少見。
- 不像病毒感染能輕易從一個人傳播給另一個人。
- 常見範例包含鏈球菌性喉炎和一些類型的肺炎。
- 抗生素對於治療細菌感染有效，但並不是非用不可
發燒
發燒是指體溫升高，通常是因 為疾病所致。皮膚發紅、發熱 且乾燥（甚至腋下也一樣）是 發燒的症狀。
您的體溫或您的子女的體溫 視測量部位 而定。
發燒：
- 協助身體抵禦感染
- 病毒和細菌感染都可能導致 發燒
管理：
- 發燒是協助身體抵禦感染的防 護機制。病毒和細菌感染都可 能導致發燒。
- 如果發燒的人感到不舒 服，可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）。
- 讓您自己或您的子女穿著輕便 衣物，讓身體保持涼爽但不至 於冷到發抖，因為發抖會產生 更多熱能。讓室溫保持在大約 20° C 或令人舒適的涼快溫度。
- 飲用大量清涼的液體。當清醒 時，每小時給您的子女飲用清 涼液體或吃冰棒。
如果任何年齡的人士發燒、起 疹子，而且曾經前往麻疹疫 區，請聯絡 Health Link（Alberta 地區，請撥打 811） 以取得 最佳行動方針的建議。
感冒及 流鼻水
感冒是由病毒引起的。大約 有 200 種不同的病毒會讓人感 冒。兒童每年可能感冒 8 至 10 次。成人感冒的次數較少，因 為他們已經建立了對一些病毒 的免疫力。抗生素對於感冒病 毒無效。
症狀：
- 一開始的症狀是頭痛、發燒和淚 液分泌增加，之後則是流鼻水、 喉嚨痛、打噴嚏和咳嗽。
- 一開始從鼻子流出的液體是無色 的，但之後會變成濃稠的黃色或 綠色液體。
預防：
經常洗手，以預防會導致感 冒的病毒傳播。
教導您的子女經常洗手。
管理：
- 飲用大量的水，水溫需要是最舒 適的溫度。
如果感冒的人感到不舒服，可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）。
如果您感冒或是在照顧感冒的人，請時常洗手，防止感染其他人。
- 解鼻充血劑或咳嗽糖漿有助於緩解症狀，但無法縮短罹患感冒的時 長。
備註： 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：解鼻充血劑及咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱 讀標籤並諮詢您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。
使用鹽水（生理鹽水）滴鼻劑治療鼻塞，特別適用於嬰兒和學
步幼兒。使用市售滴鼻劑或噴霧，或是自製滴鼻劑或噴霧。
自製鹽水滴鼻劑
混合在一起：
- 1 杯（240 毫升）蒸餾水（如果使用自來水，先煮沸一分鐘消 毒，然後冷卻，直到溫度降至溫熱）
- ½ 茶匙（2.5 克）鹽
- ½ 茶匙（2.5 克）蘇打粉
將溶液倒入包含滴管的乾淨瓶子或倒入擠壓瓶（可於藥房購 得）。您也可以使用沖洗球。每隔 3 天製作一份新的溶液。
使用方式：
坐下並讓頭部稍微往後傾斜。不要躺下來。將滴管、沖洗球或 擠壓瓶的尖端稍稍放入鼻孔中。輕輕地將數滴液體滴入或噴入 鼻孔中。對另一邊的鼻孔重複上述動作。每次使用之後，使用 乾淨的布或面紙擦拭滴管。
流感
流感是由病毒引起的。罹患 流感的成人會在出現症狀 3 至 5 天之後，將病毒傳播給其他 人。罹患流感的兒童將病毒傳 播給其他人的時間最長可達 7 天。
症狀：
- 發燒/畏寒
- 頭痛
- 肌肉或身體疼痛
- 感覺疲累
- 喉嚨痛
- 流鼻水或鼻塞 /打噴嚏
- 咳嗽
預防：
- 接種每年的流感疫苗。
- 洗手，特別是在與患者相處 之後。教導您的子女洗手。
- 打噴嚏或咳嗽時，摀住口 鼻。
- 教導您的子女使用良好的呼 吸方式。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 充分休息或是讓兒童充分休息。待在家裡或是讓您的子 女在生病前幾天待在家裡，多休息並防止將病毒傳播給 其他人。
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）以治療 發燒、頭痛或身體疼痛。
流感季節通常在每年 11 月或 12 月開始，並於隔年 4 月或 5 月結束。 有時流感可能惡化而引起肺炎。
鼻竇感染
症狀：
- 臉部疼痛或有壓迫感、頭痛、牙齒痛、感覺疲累、咳嗽、發燒。
- 鼻塞且有黃色或綠色鼻液持續超過 10 天，這是您可能需要抗生素 的跡象。
管理：
可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依據包裝說明）以治療疼痛及發燒。
- 對於兒童，使用鹽水滴液或噴霧以協助緩解鼻液症狀 (請參 閱第 9 頁的「感冒/流鼻水」以取得配方); 對於成人，滴 入生理鹽水更為有效。
- 解鼻充血劑有助於緩解鼻塞症狀，但無法縮短罹患感冒的時 長。
備註： 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：解鼻充血劑也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並諮詢 您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。
細菌及病毒都可能導致鼻竇炎 （病毒導致鼻炎更常見，高達 200 倍）。
喉嚨痛
喉嚨痛通常都和感冒一起發 生。大多數的喉嚨痛都是病毒 造成的。抗生素無法治療因為 病毒造成的喉嚨痛。
某些喉嚨痛是由鏈球菌造成 的。如果有喉嚨痛症狀，同時 發生流鼻水、咳嗽、啞聲、結 膜炎或腹瀉，則可能因為病毒 造成，而不是咽喉炎。
您的醫師無法藉由看一下喉嚨， 就判斷喉嚨痛是否為鏈球菌性咽 喉炎。
- 如果喉嚨痛是感冒的症狀，則最 有可能是病毒造成，因此不需要 喉嚨拭子。
- 如果您沒有感冒的症狀，您的醫 師可能會用喉嚨拭子，以檢查喉 嚨痛是由細菌或病毒所造成。通 常會在 48 小時內獲得檢驗 結果。
- 如果檢驗結果為陰性，抗生素就無法治療此症狀，因為 喉嚨痛可能是由病毒造成的。
- 如果檢驗結果為陽性，您的醫師可能會決定開立抗生素。
- 除非其他家成員也生病，否則他們不需要接受檢查。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen) （依據包裝說明）以治療喉嚨疼痛及發燒。
- 對於年滿 6 歲的兒童和成人，普通的喉糖就能緩解症狀。
備註： 不應該給更年幼的兒童吃喉糖，因為會有窒息的危險。 - 對於較年長的兒童及成人，使用溫鹽水漱口可以讓喉嚨舒服一 點。將 ½ 小匙鹽和 1 杯（250 毫升）溫水混合。漱口 10 秒鐘。 每天可以這樣做 4 至 5 次。
- 身體好轉之後，您或您的子女就能回復正常生活。
耳朵痛
耳咽管會連接中耳和喉嚨後 部。因為年幼兒童的耳咽管很 狹窄，很容易被阻塞，特別是 在感冒時。這樣的阻塞可能會 導致感染。
重要的是， 70-80% 耳朵感染 的兒童不需要抗生素就能好 轉。某些耳朵感染是因為病毒 造成，另一些則是因為細菌導 致。觀察性等待是您醫師可能 會建議的合理方法。
症狀：
- 發燒
- 耳朵疼痛
- 暴躁易怒
預防：
- 時常洗手並教導您的子女洗 手，因為大多數的耳朵感染 都是在感冒之後發生的。
- 避免讓您的子女接觸到二手 菸。
- 當您的子女躺下時，不要讓 他/她用瓶子喝水。
管理：
- 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)（依 據包裝說明）以治療疼痛及發燒。
- 在耳朵外部放一條溫毛巾。
- 抗組織胺藥及解鼻充血劑無法治療耳朵感染。
- 在特定情況下，您的醫師可能會在檢查您子女的耳朵之後開立抗生 素。
- 因為會有抗生素抗藥性的風險，我們不建議長時間使用抗生素，以 預防耳朵感染。
咳嗽
大多數的成人及兒童咳嗽都是 因為呼吸道的病毒感染所造成 的（請參閱下表）。如果患者 有因為細菌造成的肺炎，而且 針對百日咳進行的檢驗結果為 陽性，則只應該在這些情況下 使用抗生素治療咳嗽。
症狀：
- 發燒、咳嗽及胸痛。
- 咳嗽的痰可能是黃色或綠色。 這不代表這就是細菌感染。
可能發生喘鳴症狀。
備註：因為病毒性支氣管 炎，45% 的人在 2 週後 仍然會咳嗽。25% 的人 在 3 週後仍然會咳嗽。
疾病 | 部位 | 年齡層 | 原因 |
喉炎 | 聲帶 | 較年長的兒童/成人 | 病毒 |
哮吼 | 聲帶及氣管 | 較年幼的兒童 | 病毒 |
支氣管炎1 | 呼吸管（大型） | 較年長的兒童/成人 | 病毒 |
細支氣管炎 | 呼吸管（小型） | 嬰兒 | 病毒 |
肺炎 | 氣囊 | 所有年齡 | 細菌或病毒 |
百日咳 | 鼻子到肺部 | 任何年齡層 | 細菌 |
1罹患長期肺部疾病的患者，有時候在罹患支氣管炎時，會發生細菌感染。
管理：
- 飲用大量的液體，例如水。
- 止咳劑可能對較年長的兒童和成人有幫助。
備註： 請勿為給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
備註：咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並 諮詢您的藥師或醫師，以避免使用過量藥物。 - 普通的咳嗽滴劑或喉糖可能對較年長的兒童和成人有幫助。 避免使用抗生素咳嗽滴劑，因為可能產生抗生素抗藥性。
備註： 不應給未滿 6 歲的兒童使用咳嗽滴劑，因為會有窒 息的危險。 - 建議進行胸腔 X 光，以診斷細菌性肺炎。進行診斷之後，醫師一 般會開立抗生素。
應由醫療專業人員檢視的嚴 重症狀
這些症狀需要醫師或專科護理師介入處理。
發燒：
- 如果兒童年齡未滿 3 個月並發燒，則 應該立即送醫。
- 如果任何年齡層的兒童發燒且看起來 不太好，則應該立即送醫。
- 如果任何年齡層的兒童發燒超過 3 天，則應該在 24 小時內送醫。
耳朵痛
如果兒童耳朵痛，則應該就醫接受治療：
- 他們也有發高燒；或是
- 他們看起來不太好；或是
- 他們耳朵後方有紅腫現象；或是
- 他們的耳朵被向前推壓；或是
- 雖然已經使用乙醯胺酚或布洛芬，他們 的耳朵嚴重疼痛仍然超過 24 小時。
如果症狀惡化或異常嚴重，發燒或罹患其他疾病的成人應該總是考慮 諮詢醫師或專科護理師。
在 Alberta 地區，如果您需要建議或不確定最佳行動方針，您可以致電 Health Link（撥打 811）。
如需關於兒童健康問題的實際建議，請造訪 ahs.ca/heal，這是由 Stollery 兒童醫院維護的公共資訊資源。
健康緊急情況的跡象
如果您或所照顧的某人發生以下任一症狀，請立即就醫接受 治療。
發燒
在下列情況下，立即就醫接受治療：
任何年齡層的人因發燒而出現暴躁易怒 或萎靡不振（難以醒來或保持清醒）、 反覆嘔吐的症狀，而且可能頸部僵硬或 有大片皮疹，並在按壓後不會褪色（看 起來像是小範圍的瘀青）。
呼吸
在下列情況下，立即就醫接受治療：
任何年齡層的病人無法順利呼吸（不是 因為鼻塞引起）。
患者呼吸的速度比一般情況快或慢，或是嘴唇、雙手或雙腳發紫。
般情況
在下列情況下，立即就醫接受治療：
- 任何年齡層的病人難以醒來或保持清醒或是 比平常更混亂、暴躁易怒或躁動不安、持續 的嚴重頭痛、頸部僵硬、皮膚有斑點或非常 蒼白，或是感覺觸感很冰冷。
- 患者有脫水的跡象，其中包含乾燥的皮膚、 口乾舌燥、寶寶囟門柔軟凹陷，或是尿液量 非常少。
其他應立即就醫的原因包含：
患者難以吞嚥或大量地流口水。
如果任何年齡層的病人跛行、無法移動或是發生癲癇。
此資訊僅供參考。您在任何時刻都應該運用自己的知識和判 斷，來瞭解您是否需要諮詢醫師、護士或專科護理師。
在 Alberta 地區，如果您需要建議或不確定最佳行動 方針，您可以致電 Health Link（撥打 811）。
抗生素抗藥性
什麼是抗生素抗藥性？
無論是基於正確或錯誤的原因，只要使用抗生素就有可能產生抗 生素抗藥性。為了限制抗生素抗藥性的發展，只在確實需要時， 才使用抗生素。
抗生素抗藥性是細菌的防禦機制，可讓細菌生存下來並繁殖，即 使在使用抗生素時也一樣。具有抗生素抗藥性的細菌，有時候會 被稱為「超級細菌」。
如果細菌產生抗生素抗藥性，過去能消滅這些細菌的抗生素就不 再有效了。
由具有抗生素抗藥性的細菌導致的感染很難處理，有時候甚至無 法治療。這可能延長生病的時間，甚至可能導致患者死亡。
請記住，是細菌有抗藥性，而不是您！即使是非常健康且從未服 用過抗生素的人，都可能因為其他來源而受到具有抗生素抗藥性 細菌的感染。
抗生素對於感冒、流感和支氣管炎 （胸腔感冒）等病毒感染沒有幫助。
使用抗生素治療這類感染可能 產生抗生素抗藥性。
您應該怎麼辦？
- 當您或子女感冒或咳嗽時，請不要期望使用抗生素。大多數的 感染都是病毒造成的，而抗生素對此沒有作用。
- 與您的醫師交流，以瞭解您的感染是病毒造成的還是細菌造成 的，以及是否需要使用抗生素。
- 當您（或您的子女）有感冒的症狀、咳嗽或喉嚨痛，請耐心以 待。大多數由病毒引起的疾病都需要 4 至 5 天才能好轉，而且 最長需要 3 週時間才能完全康復。
- 在感冒或流感季節，時常清洗雙手以避免生病。請遵循 下一頁的詳細洗手建議。
避免與具有超級抗 藥性病毒的戰爭。 正確使用抗生素！
洗手
洗手是阻止感染傳播的最佳方法。
80% 的常見感染都是透過雙手傳播的。
什麼時候清洗雙手：
- 用餐前
- 準備食品之前、期間及之後
- 餵母乳之前
- 使用廁所或協助兒童使用廁所之後
- 換尿布或女性生理用品之前和之後
- 擤鼻涕或擦拭兒童的鼻子之後
- 接觸和他人共用的物品之後
- 戴上或取出隱形眼鏡之前
- 您照顧病人之前和之後
- 觸摸或餵食動物，或處理動物廢棄物之後
- 使用牙線清潔牙齒之前和之後
如何洗手：
- 使用肥皂和清水。只使用清 水洗手無法消滅病菌。
- 將雙手弄濕。
- 塗抹普通肥皂。請勿使用抗菌肥皂。
- 至少摩擦雙手 20 秒（或是在洗手時， 哼唱《小星星》(Twinkle, Twinkle, Little Star) 這首歌）。摩擦雙手的 所有部分，包含手掌、指間、大拇 指、手背、手腕、指尖和指甲。
- 用水沖洗雙手 10 秒鐘。
- 使用乾淨的毛巾徹底擦乾雙手。
應辦事項：
- 要求醫師、牙醫師、護士和治療師在為您或您的子女檢查之前洗淨 雙手。
- 確定您的子女的學校和您工作場所的洗手間都備有普通肥皂。
- 確定托兒場所都設有讓成人和兒童洗手的地方。
- 使用普通肥皂。普通肥皂的效果和抗菌肥皂的效果一樣好。我們不 建議使用抗菌肥皂，因為這會產生細菌抗藥性，而且效果並沒有比 普通肥皂好。
- 範例教學。
Do Bugs Need Drugs,
Communicable Disease Control,
Alberta Health Services.
DBND@ahs.ca
www.dobugsneeddrugs.org
© 2022 Alberta Health Services,
Provincial Population & Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Non-commercial-Share Alike 4.0 International license. To view a copy of this licence, see https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/. You are free to copy, distribute and adapt the work for non-commercial purposes, as long as you attribute the work to Alberta Health Services and abide by the other licence terms. If you alter, transform, or build upon this work, you may distribute the resulting work only under the same, similar, or compatible licence. The licence does not apply to AHS trademarks, logos or content for which Alberta Health Services is not the copyright owner.
Disclaimer statement:
This material is intended for general information only and is provided on an “as is”, “where is” basis. Although reasonable efforts were made to confirm the accuracy of the information, Alberta Health Services does not make any representation or warranty, express, implied or statutory, as to the accuracy, reliability, completeness, applicability or fitness for a particular purpose of such information. This material is not a substitute for the advice of a qualified health professional. Alberta Health Services expressly disclaims all liability for the use of these materials, and for any claims, actions, demands or suits arising from such use.
