正確使用 抗生素指南

細菌及病毒

病毒和細菌都會造成感染,但抗生素只對 細菌有用。

病毒感染

  • 包含感冒、流感、哮吼、喉炎、胸腔感冒(支氣管炎)和 大部分的喉嚨痛。
  • 傳染性通常比細菌感染高。如果家中有多人罹患相同疾 病,則可能是病毒感染。
  • 病情會像細菌感染一樣嚴重。
  • 病情通常需要 4 至 5 天才會好轉,但可能需要最長 3 週時 間才能完全康復。

細菌感染

  • 比病毒感染少見。
  • 不像病毒感染能輕易從一個人傳播給另一個人。
  • 常見範例包含鏈球菌性喉炎和一些類型的肺炎。

抗生素抗藥性

正確使用抗生素,以限制抗生素抗藥性的發展。

洗手

洗手是阻止感染傳播的最佳方法。

發燒

發燒是指體溫升高,通常是因 為疾病所致。皮膚發紅、發熱 且乾燥(甚至腋下也一樣)是 發燒的症狀。

您的體溫或您的子女的體溫 視測量部位 而定。

發燒:

  • 協助身體抵禦感染
  • 病毒和細菌感染都可能導致 發燒

管理:

  • 發燒是協助身體抵禦感染的防 護機制。病毒和細菌感染都可 能導致發燒。
  • 如果發燒的人感到不舒 服,可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)(依據包裝說明)。
  • 讓您自己或您的子女穿著輕便 衣物,讓身體保持涼爽但不至 於冷到發抖,因為發抖會產生 更多熱能。讓室溫保持在大約 20° C 或令人舒適的涼快溫度。
  • 飲用大量清涼的液體。當清醒 時,每小時給您的子女飲用清 涼液體或吃冰棒。

如果任何年齡的人士發燒、起 疹子,而且曾經前往麻疹疫 區,請聯絡 Health LinkAlberta 地區,請撥打 811 以取得 最佳行動方針的建議。

感冒及 流鼻水

感冒是由病毒引起的。大約 200 種不同的病毒會讓人感 冒。兒童每年可能感冒 8 10 次。成人感冒的次數較少,因 為他們已經建立了對一些病毒 的免疫力。抗生素對於感冒病 毒無效。

症狀:

  • 一開始的症狀是頭痛、發燒和淚 液分泌增加,之後則是流鼻水、 喉嚨痛、打噴嚏和咳嗽。
  • 一開始從鼻子流出的液體是無色 的,但之後會變成濃稠的黃色或 綠色液體。

預防:

  • 經常洗手,以預防會導致感 冒的病毒傳播。

  • 教導您的子女經常洗手。

管理:

  • 飲用大量的水,水溫需要是最舒 適的溫度。
  • 如果感冒的人感到不舒服,可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)(依據包裝說明)。

  • 如果您感冒或是在照顧感冒的人,請時常洗手,防止感染其他人。

  • 解鼻充血劑或咳嗽糖漿有助於緩解症狀,但無法縮短罹患感冒的時 長。

備註: 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。

備註:解鼻充血劑及咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱 讀標籤並諮詢您的藥師或醫師,以避免使用過量藥物。

使用鹽水(生理鹽水)滴鼻劑治療鼻塞,特別適用於嬰兒和學
步幼兒。使用市售滴鼻劑或噴霧,或是自製滴鼻劑或噴霧。

自製鹽水滴鼻劑

混合在一起:

  • 1 杯(240 毫升)蒸餾水(如果使用自來水,先煮沸一分鐘消 毒,然後冷卻,直到溫度降至溫熱)
  • ½ 茶匙(2.5 克)鹽
  • ½ 茶匙(2.5 克)蘇打粉 

將溶液倒入包含滴管的乾淨瓶子或倒入擠壓瓶(可於藥房購 得)。您也可以使用沖洗球。每隔 3 天製作一份新的溶液。

使用方式:

  • 坐下並讓頭部稍微往後傾斜。不要躺下來。將滴管、沖洗球或 擠壓瓶的尖端稍稍放入鼻孔中。輕輕地將數滴液體滴入或噴入 鼻孔中。對另一邊的鼻孔重複上述動作。每次使用之後,使用 乾淨的布或面紙擦拭滴管。

流感

流感是由病毒引起的。罹患 流感的成人會在出現症狀 3 至 5 天之後,將病毒傳播給其他 人。罹患流感的兒童將病毒傳 播給其他人的時間最長可達 7 天。

症狀:

  • 發燒/畏寒
  • 頭痛
  • 肌肉或身體疼痛
  • 感覺疲累
  • 喉嚨痛
  • 流鼻水或鼻塞 /打噴嚏
  • 咳嗽

預防:

  • 接種每年的流感疫苗。
  • 洗手,特別是在與患者相處 之後。教導您的子女洗手。
  • 打噴嚏或咳嗽時,摀住口 鼻。
  • 教導您的子女使用良好的呼 吸方式。

管理:

  • 飲用大量的液體,例如水。
  • 充分休息或是讓兒童充分休息。待在家裡或是讓您的子 女在生病前幾天待在家裡,多休息並防止將病毒傳播給 其他人。
  • 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)(依據包裝說明)以治療 發燒、頭痛或身體疼痛。

流感季節通常在每年 11 月或 12 月開始,並於隔年 4 月或 5 月結束。 有時流感可能惡化而引起肺炎。

鼻竇感染

鼻竇是鼻子和眼睛周圍填滿空 氣的空間。當液體充滿鼻竇 時,就會產生鼻竇炎 。

鼻竇炎最常在感冒後發生,但 大多數的感冒並不會導致細菌 性鼻竇炎。鼻竇炎的症狀比感 冒更為嚴重且持續更久。

備註: 如果有上述症狀,且發生喉嚨痛及/或咳嗽等現象,請參閱「感冒及/或 流感」。

症狀:

  • 臉部疼痛或有壓迫感、頭痛、牙齒痛、感覺疲累、咳嗽、發燒。
  • 鼻塞且有黃色或綠色鼻液持續超過 10 天,這是您可能需要抗生素 的跡象。

管理:

  • 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)(依據包裝說明)以治療疼痛及發燒。

  • 對於兒童,使用鹽水滴液或噴霧以協助緩解鼻液症狀 (請參 閱第 9 頁的「感冒/流鼻水」以取得配方); 對於成人,滴 入生理鹽水更為有效。
  • 解鼻充血劑有助於緩解鼻塞症狀,但無法縮短罹患感冒的時 長。

備註: 請勿給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。

備註:解鼻充血劑也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並諮詢 您的藥師或醫師,以避免使用過量藥物。

細菌及病毒都可能導致鼻竇炎 (病毒導致鼻炎更常見,高達 200 倍)。

喉嚨痛

喉嚨痛通常都和感冒一起發 生。大多數的喉嚨痛都是病毒 造成的。抗生素無法治療因為 病毒造成的喉嚨痛。

某些喉嚨痛是由鏈球菌造成 的。如果有喉嚨痛症狀,同時 發生流鼻水、咳嗽、啞聲、結 膜炎或腹瀉,則可能因為病毒 造成,而不是咽喉炎。

您的醫師無法藉由看一下喉嚨, 就判斷喉嚨痛是否為鏈球菌性咽 喉炎。

  • 如果喉嚨痛是感冒的症狀,則最 有可能是病毒造成,因此不需要 喉嚨拭子。
  • 如果您沒有感冒的症狀,您的醫 師可能會用喉嚨拭子,以檢查喉 嚨痛是由細菌或病毒所造成。通 常會在 48 小時內獲得檢驗 結果。
  • 如果檢驗結果為陰性,抗生素就無法治療此症狀,因為 喉嚨痛可能是由病毒造成的。
  • 如果檢驗結果為陽性,您的醫師可能會決定開立抗生素。
  • 除非其他家成員也生病,否則他們不需要接受檢查。

管理:

  • 飲用大量的液體,例如水。
  • 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen) (依據包裝說明)以治療喉嚨疼痛及發燒。
  • 對於年滿 6 歲的兒童和成人,普通的喉糖就能緩解症狀。
    備註: 不應該給更年幼的兒童吃喉糖,因為會有窒息的危險。
  • 對於較年長的兒童及成人,使用溫鹽水漱口可以讓喉嚨舒服一 點。將 ½ 小匙鹽和 1 杯(250 毫升)溫水混合。漱口 10 秒鐘。 每天可以這樣做 4 至 5 次。
  • 身體好轉之後,您或您的子女就能回復正常生活。

耳朵痛

耳咽管會連接中耳和喉嚨後 部。因為年幼兒童的耳咽管很 狹窄,很容易被阻塞,特別是 在感冒時。這樣的阻塞可能會 導致感染。

重要的是, 70-80% 耳朵感染 的兒童不需要抗生素就能好 轉。某些耳朵感染是因為病毒 造成,另一些則是因為細菌導 致。觀察性等待是您醫師可能 會建議的合理方法。

症狀:

  • 發燒
  • 耳朵疼痛
  • 暴躁易怒

預防:

  • 時常洗手並教導您的子女洗 手,因為大多數的耳朵感染 都是在感冒之後發生的。
  • 避免讓您的子女接觸到二手 菸。
  • 當您的子女躺下時,不要讓 /她用瓶子喝水。

管理:

  • 可以考慮使用乙醯胺酚 (acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen)(依 據包裝說明)以治療疼痛及發燒。
  • 在耳朵外部放一條溫毛巾。
  • 抗組織胺藥及解鼻充血劑無法治療耳朵感染。
  • 在特定情況下,您的醫師可能會在檢查您子女的耳朵之後開立抗生 素。
  • 因為會有抗生素抗藥性的風險,我們不建議長時間使用抗生素,以 預防耳朵感染。

咳嗽

大多數的成人及兒童咳嗽都是 因為呼吸道的病毒感染所造成 的(請參閱下表)。如果患者 有因為細菌造成的肺炎,而且 針對百日咳進行的檢驗結果為 陽性,則只應該在這些情況下 使用抗生素治療咳嗽。

症狀:

  • 發燒、咳嗽及胸痛。
  • 咳嗽的痰可能是黃色或綠色。 這不代表這就是細菌感染。
  • 可能發生喘鳴症狀。

    備註:因為病毒性支氣管 炎,45% 的人在 2 週後 仍然會咳嗽。25% 的人 3 週後仍然會咳嗽。

 

疾病

部位

年齡層

原因

喉炎

聲帶

較年長的兒童/成人

病毒

哮吼

聲帶及氣管

較年幼的兒童

病毒

支氣管炎1

呼吸管(大型)

較年長的兒童/成人

病毒

細支氣管炎

呼吸管(小型)

嬰兒

病毒

肺炎

氣囊

所有年齡

細菌或病毒

百日咳

鼻子到肺部

任何年齡層

細菌

 

1罹患長期肺部疾病的患者,有時候在罹患支氣管炎時,會發生細菌感染。

管理:

  • 飲用大量的液體,例如水。
  • 止咳劑可能對較年長的兒童和成人有幫助。
    備註: 請勿為給未滿 6 歲的嬰兒或兒童提供這些產品。
    備註:咳嗽糖漿也可能包含退燒藥。仔細閱讀標籤並 諮詢您的藥師或醫師,以避免使用過量藥物。
  • 普通的咳嗽滴劑或喉糖可能對較年長的兒童和成人有幫助。 避免使用抗生素咳嗽滴劑,因為可能產生抗生素抗藥性。
    備註 不應給未滿 6 歲的兒童使用咳嗽滴劑,因為會有窒 息的危險。
  • 建議進行胸腔 X 光,以診斷細菌性肺炎。進行診斷之後,醫師一 般會開立抗生素。

應由醫療專業人員檢視的嚴 重症狀

這些症狀需要醫師或專科護理師介入處理。

發燒:

  • 如果兒童年齡未滿 3 個月並發燒,則 應該立即送醫。
  • 如果任何年齡層的兒童發燒且看起來 不太好,則應該立即送醫。
  • 如果任何年齡層的兒童發燒超過 3 天,則應該在 24 小時內送醫。

耳朵痛

如果兒童耳朵痛,則應該就醫接受治療:

  • 他們也有發高燒;或是
  • 他們看起來不太好;或是
  • 他們耳朵後方有紅腫現象;或是
  • 他們的耳朵被向前推壓;或是
  • 雖然已經使用乙醯胺酚或布洛芬,他們 的耳朵嚴重疼痛仍然超過 24 小時。

如果症狀惡化或異常嚴重,發燒或罹患其他疾病的成人應該總是考慮 諮詢醫師或專科護理師。 

Alberta 地區,如果您需要建議或不確定最佳行動方針,您可以致電 Health Link(撥打 811)。 

如需關於兒童健康問題的實際建議,請造訪 ahs.ca/heal,這是由 Stollery 兒童醫院維護的公共資訊資源。

健康緊急情況的跡象

如果您或所照顧的某人發生以下任一症狀,請立即就醫接受 治療。

發燒

在下列情況下,立即就醫接受治療:

  • 任何年齡層的人因發燒而出現暴躁易怒 或萎靡不振(難以醒來或保持清醒)、 反覆嘔吐的症狀,而且可能頸部僵硬或 有大片皮疹,並在按壓後不會褪色(看 起來像是小範圍的瘀青)。

呼吸

在下列情況下,立即就醫接受治療:

  • 任何年齡層的病人無法順利呼吸(不是 因為鼻塞引起)。

  • 患者呼吸的速度比一般情況快或慢,或是嘴唇、雙手或雙腳發紫。 

般情況

在下列情況下,立即就醫接受治療:

  • 任何年齡層的病人難以醒來或保持清醒或是 比平常更混亂、暴躁易怒或躁動不安、持續 的嚴重頭痛、頸部僵硬、皮膚有斑點或非常 蒼白,或是感覺觸感很冰冷。
  • 患者有脫水的跡象,其中包含乾燥的皮膚、 口乾舌燥、寶寶囟門柔軟凹陷,或是尿液量 非常少。

其他應立即就醫的原因包含:

  • 患者難以吞嚥或大量地流口水。

  • 如果任何年齡層的病人跛行、無法移動或是發生癲癇。

此資訊僅供參考。您在任何時刻都應該運用自己的知識和判 斷,來瞭解您是否需要諮詢醫師、護士或專科護理師。

Alberta 地區,如果您需要建議或不確定最佳行動 方針,您可以致電 Health Link(撥打 811)。

抗生素抗藥性

什麼是抗生素抗藥性?

  • 無論是基於正確或錯誤的原因,只要使用抗生素就有可能產生抗 生素抗藥性。為了限制抗生素抗藥性的發展,只在確實需要時, 才使用抗生素。

  • 抗生素抗藥性是細菌的防禦機制,可讓細菌生存下來並繁殖,即 使在使用抗生素時也一樣。具有抗生素抗藥性的細菌,有時候會 被稱為「超級細菌」。

  • 如果細菌產生抗生素抗藥性,過去能消滅這些細菌的抗生素就不 再有效了。

  • 由具有抗生素抗藥性的細菌導致的感染很難處理,有時候甚至無 法治療。這可能延長生病的時間,甚至可能導致患者死亡。

  • 請記住,是細菌有抗藥性,而不是您!即使是非常健康且從未服 用過抗生素的人,都可能因為其他來源而受到具有抗生素抗藥性 細菌的感染。

抗生素對於感冒、流感和支氣管炎 (胸腔感冒)等病毒感染沒有幫助

使用抗生素治療這類感染可能 產生抗生素抗藥性。

您應該怎麼辦?

  • 當您或子女感冒或咳嗽時,請不要期望使用抗生素。大多數的 感染都是病毒造成的,而抗生素對此沒有作用。
  • 與您的醫師交流,以瞭解您的感染是病毒造成的還是細菌造成 的,以及是否需要使用抗生素。
  • 當您(或您的子女)有感冒的症狀、咳嗽或喉嚨痛,請耐心以 待。大多數由病毒引起的疾病都需要 4 5 天才能好轉,而且 最長需要 3 週時間才能完全康復。
  • 在感冒或流感季節,時常清洗雙手以避免生病。請遵循 下一頁的詳細洗手建議。

避免與具有超級抗 藥性病毒的戰爭。 正確使用抗生素!

洗手

洗手是阻止感染傳播的最佳方法。

80% 的常見感染都是透過雙手傳播的。

什麼時候清洗雙手:

  • 用餐前
  • 準備食品之前、期間及之後
  • 餵母乳之前
  • 使用廁所或協助兒童使用廁所之後
  • 換尿布或女性生理用品之前和之後
  • 擤鼻涕或擦拭兒童的鼻子之後
  • 接觸和他人共用的物品之後
  • 戴上或取出隱形眼鏡之前
  • 您照顧病人之前和之後
  • 觸摸或餵食動物,或處理動物廢棄物之後
  • 使用牙線清潔牙齒之前和之後

如何洗手:

  1. 使用肥皂和清水。只使用清 水洗手無法消滅病菌。
  2. 將雙手弄濕。
  3. 塗抹普通肥皂。請勿使用抗菌肥皂。
  4. 至少摩擦雙手 20 秒(或是在洗手時, 哼唱《小星星》(Twinkle, Twinkle, Little Star) 這首歌)。摩擦雙手的 所有部分,包含手掌、指間、大拇 指、手背、手腕、指尖和指甲。
  5. 用水沖洗雙手 10 秒鐘。
  6. 使用乾淨的毛巾徹底擦乾雙手。

應辦事項:

  • 要求醫師、牙醫師、護士和治療師在為您或您的子女檢查之前洗淨 雙手。
  • 確定您的子女的學校和您工作場所的洗手間都備有普通肥皂。
  • 確定托兒場所都設有讓成人和兒童洗手的地方。
  • 使用普通肥皂。普通肥皂的效果和抗菌肥皂的效果一樣好。我們不 建議使用抗菌肥皂,因為這會產生細菌抗藥性,而且效果並沒有比 普通肥皂好。
  • 範例教學。

免責聲明:

(Disclaimer statement:)

本資料僅供一般參考,並且「依原狀」、以「既有型態」提供。Alberta Health Services 已盡合理努力確定資料所含資訊的準確性,但並不就其準確性、可靠性、完整性、對特定用途的適用性或適合性做出任何明示、暗示或法定的陳述或保證。本資料不得取代合格醫護專業人員給予的建議。Alberta Health Services 明確聲明不對這些資料的使用,以及因此等使用而引起的任何索賠、訴訟、要求或起訴承擔任何責任。

Do Bugs Need Drugs,
Communicable Disease Control,
Alberta Health Services.

DBND@ahs.ca
www.dobugsneeddrugs.org

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